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  老中医奶奶的故事第1323节

          耳鸣失眠齐上阵

          最要疏肝和补肾

曾乐

好友张畅说，曾老师，我最近太痛苦了，肝火大，几乎天天发脾气，一点就着，但是呢，那方面却越来越不行。晚上吧，越睡越清醒，怎么也睡不着，一睡着就做梦，耳朵里啊，翁翁地，有时象有知了叫，有时象打闷鼓。去医院吃了些药不管事，医生让看中医，可我们这儿也没有什么好的中医啊，都是开一大堆西药的那种假中医。我这是怎么了？跪求答疑解惑。先感谢曾老师一直传播中医知识。

问了奶奶，奶奶说，你这是肝火大肾虚了啊。必须疏肝养肾了。

 为什么呢？

男子肾是先天之本，平时好的时候呢，肾水上润肝养心阴，人就平和，说话也就和和气气，一般不会随意发脾气。但是啊，肝肾同源，相对于后天之本脾胃，先天之本肝肾可以看做我们人的命根子，类似于树的树根，这个根一旦亏了，很多问题就接踵而至，比如：脱发、耳鸣、失眠、腰膝酸软，遗精早泄、失眠多梦、五心烦热、潮热盗汗，那方面不行等等......这些就会齐上阵。

其实在《医林绳墨》关于肾阴虚引起的耳鸣论述中，有这么一句话“肾水枯少，阴火沸腾，故耳中轰轰有声”。肾阴虚引起的耳鸣还会伴随着腰膝酸软，遗精早泄，失眠多梦，五心烦热，潮热盗汗这些症状表现。只是这位好友可能没有都说出来而已，你问问他，肯定应该都有的。

除了这些症状呢，舌头也会很有特点，舌体很瘦，舌质红，没有苔，就是咱们俗称的“镜面舌”非常亮的那种，这种人的耳鸣呀，就是肾阴不足、虚火旺盛引起的耳鸣！跟昨天我们所讲的，就是不一样的原因了。

之前我看诊的时候啊，就有这么一位患者，51岁，自述右耳一直有蝉鸣声，持续五年，昼轻夜重，头晕目眩，平时容易腰膝酸软，有遗精，他的舌质红，苔薄少，脉细数。吃过很多药但都没什么效果。

详细询问后他耳朵也没有受过外伤，外耳道没有问题。我看他舌体很瘦，舌质红，没有苔，因为耳鸣入睡困难经常失眠多梦，夫妻生活也不和谐了，他这个就是典型的肾阴不足虚火旺盛引起的耳鸣！他这个就不是阳虚引起的了，而是肾阴虚，肾水不能滋肝养心导致的虚火上窜而引起的耳鸣。

中医认为，肾开窍于耳。就是说，耳朵听力的背后靠着的是肾脏强弱。

男人中年以后，肾气开始亏虚，肾里贮存的精气慢慢就不够了，精一亏，很多地方就开始出毛病。所以处方时主要围绕着以补肾精为主：选择熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、磁石、黄精、五味子、葛根等进行搭配。上面这位患者，因为诊断准确，开方治疗一周之后他的腰膝酸软就开始消失，小便变得清澈，夜间耳鸣减轻，开始能够睡着觉了。半个月后再诊，耳鸣消失，睡眠变好，1个半月的治疗后，他耳鸣彻底消失，夫妻生活开始正常，最后一次来医院复查，连声称谢。

此案为什么效果这么好呢？

其实就是针对性强，量身开出的方子对症了，补足了肾精，消除了阴虚，像方中的熟地黄可以滋阴补肾，填精益髓；山茱萸和山药可以滋补肝脏和肾脏，让它们更强壮。茯苓可以帮助消化，去除体内多余的水分；泽泻可以清除体内的毒素；磁石可以镇静安神，增强听力。综合下来，对于肾精亏虚引起的耳鸣，效果就特别好，但是对于痰湿引起的耳鸣就作用不大，这也是我为什么不写克数的原因，就是因为每个人发生耳鸣的原因啊它是不同的，所以切不可往自己身上乱套用成方！

最后我想提醒好友们，耳鸣患者一定要及时就医，拖得越久越难恢复，而且会有听力下降的风险，后边就不仅仅是耳鸣，就是耳聋了，及时就医，及早调理，效果往往会让人满意的。

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